Безопасное и надежное хирургическое лечение
аденомы предстательной железы
Мы применяем щадящие высокоточные хирургические технологии лечения аденомы простаты у мужчин, обеспечивая полноценное восстановление здоровья и профилактику рецидивов патологии.
Михайлов
Дмитрий Валерьевич
Заведующий хирургического отделения
Запишитесь на консультацию и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Врачи
Одни из лучших врачей Самарской области
Хирургическое отделение
Подход, технологии, методы лечения
Первые признаки аденомы простаты у мужчин
О заболевании
Этапы лечения
Ультразвуковое исследование простаты, урофлоуметрия, показания к операции, сексуальная жизнь после удаления простаты
Преимущества малоинвазивных методов операции аденомы простаты
Инновационный многопрофильный медицинский центр
Экскурсия по клинике
Хирургическое отделение
Surgery unit
Мы предлагаем интегративный и комплексный подход в обследовании нарушения мочеиспускания у мужчин и возможной подготовке
к наиболее подходящему методу хирургического лечения.
Средний стаж врачей - более 20 лет. Каждый сотрудник ежегодно повышает свою квалификацию.
Профессионализм
Сопровождение на всех этапов одним доктором, патронаж врача-куратора, который оказывает максимальное внимание своему пациенту.
Забота
Терапия проводится с помощью новейшего генератора лазера F — 3 и эндоскопического уретроскопа Wolf, произведенного в Германии
Технологии
У нас комфортно и безопасно
Первые признаки аденомы простаты
О заболевании
Аденома предстательной железы – это увеличение ее размеров, причиной которого является естественное разрастание тканей простаты.
Напор струи мочи становится не таким сильным, струя может становиться практически вертикальной.
Возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, бывает жжение в уретре, а моча становится мутной.
Иногда появляются внезапные позывы, но в итоге, несмотря на безотлагательность позыва, мочи выделяется немного.
Чтобы помочиться, приходится прилагать некоторые усилия, особенно этот эффект заметен утром.
Возникают ночные позывы, которые приводят к пробуждению.
Необходимость опорожнить мочевой пузырь днем возникает все чаще.
Этапы лечения
Ультразвуковое исследование
Урофлоуметрия
01
02
Назначают при подозрении на аденому, онкологические заболевания, склеротические изменения в тканях органа.
Метод используется для определения характеристик струи мочи. Это безболезненное неинвазивное исследование, не требующее от пациента предварительной подготовки.
Консервативное лечение
03
При развитии гиперплазии полное избавление от уже произошедших изменений в тканях без операции невозможно.
У части пациентов сохраняются шансы добиться некоторого уменьшения роста опухоли и отсрочки хирургического вмешательства.
Показания к операции
04
Выбор типа операции зависит не только от желания и финансовых возможностей пациентов, но и других факторов: возраста больного, стадии развития аденомы, наличия признаков злокачественного перерождения, сопутствующих заболеваний.
Лазерная вапоризация
Восстановление после операции
Сексуальная жизнь после операции
05
06
07
Удаление аденомы лазером возможно на 1–2 стадиях болезни при сохранении проходимости уретры, отсутствии в мочевом пузыре камней и подозрений на злокачественные процессы.
После воздействия лазера опасность развития внутреннего кровотечения и закупорки сгустком мочевыводящего канала, как в случае полостного вмешательства, отсутствует.
У большинства мужчин потенция после операции восстанавливается.
Исключение — нарушение мужской силы после тотальной простатэктомии, пожилой возраст.
- Ультразвуковое исследование
Назначают при подозрении на аденому, онкологические заболевания, склеротические изменения в тканях органа.
Особенности подготовки к процедуре напрямую связаны с тем, как делается УЗИ простаты у мужчин. Есть 2 способа проведения исследования:
ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование. Для оценки состояния простаты датчик УЗИ вводят трансректально — через прямую кишку, т. е. через анальное отверстие
Классические абдоминальное УЗИ. Предполагает исследование органа через переднюю брюшную стенку.
При назначении УЗИ предстательной железы чаще всего подразумевают именно ТРУЗИ. Причина заключается в том, что при исследовании простаты через прямую кишку врач получает более информативные данные о состоянии органа. Это обусловлено расположением предстательной железы. Если исследовать ее через переднюю брюшную стенку — возникают сложности с визуализацией верхушки простаты, а также не удается определить ее продольные размеры.
Как проводится исследование ТРУЗИ простаты:
Мужчина освобождает от одежды тело ниже пояса и ложится набок на кушетку.
Для проведения процедуры необходимо принять позу с ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к животу.
Врач надевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем, который обеспечивает скольжение и помогает избежать неприятных ощущений.
Датчик вводят в прямую кишку на глубину 4-6 см для оценки здоровья простаты, а при необходимости и яичек, придатков, уретры, семенных канатиков.
Процедура в среднем занимает 10-20 минут и не вызывает болезненных ощущений. Датчик имеет небольшой диаметр, поэтому никак не может доставить пациенту дискомфорт. СКАНЫ ( ФОТО ) исследования и описание с разъяснением остаются на руках у пациента
Особенности подготовки к процедуре напрямую связаны с тем, как делается УЗИ простаты у мужчин. Есть 2 способа проведения исследования:
ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование. Для оценки состояния простаты датчик УЗИ вводят трансректально — через прямую кишку, т. е. через анальное отверстие
Классические абдоминальное УЗИ. Предполагает исследование органа через переднюю брюшную стенку.
При назначении УЗИ предстательной железы чаще всего подразумевают именно ТРУЗИ. Причина заключается в том, что при исследовании простаты через прямую кишку врач получает более информативные данные о состоянии органа. Это обусловлено расположением предстательной железы. Если исследовать ее через переднюю брюшную стенку — возникают сложности с визуализацией верхушки простаты, а также не удается определить ее продольные размеры.
Как проводится исследование ТРУЗИ простаты:
Мужчина освобождает от одежды тело ниже пояса и ложится набок на кушетку.
Для проведения процедуры необходимо принять позу с ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к животу.
Врач надевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем, который обеспечивает скольжение и помогает избежать неприятных ощущений.
Датчик вводят в прямую кишку на глубину 4-6 см для оценки здоровья простаты, а при необходимости и яичек, придатков, уретры, семенных канатиков.
Процедура в среднем занимает 10-20 минут и не вызывает болезненных ощущений. Датчик имеет небольшой диаметр, поэтому никак не может доставить пациенту дискомфорт. СКАНЫ ( ФОТО ) исследования и описание с разъяснением остаются на руках у пациента
2. Урофлоуметрия
Метод используется для определения характеристик струи мочи. Это безболезненное неинвазивное исследование, не требующее от пациента предварительной подготовки.
Урофлоуметрия помогает оценить функцию сфинктеров уретры, мочевого пузыря и тонус мышц, ответственных за мочеиспускание, а также определить, имеется ли в органах мочевыделения преграда для нормального оттока мочи.
Исследование проходит следующим образом: при возникновении позыва к мочеиспусканию пациенту предлагают помочиться в специальную емкость, соединенную с измерительным прибором.В течение определенного времени аппарат регистрирует изменение объема выделенной мочи и представляет результат в виде графика (урофлоурограммы).
Исследование определяет общее количество жидкости, ее максимальную и среднюю скорость, длительность процесса мочеиспускания.
Полученные показатели врач соотносит с эффективным объемом мочевого пузыря пациента.
Во время процедуры пациент самостоятельно нажимает на кнопку «Старт» на приборе и через 5 секунд начинает мочеиспускание.
При исследовании не следует напрягать мышцы промежности, сдавливать мочеиспускательный канал или сокращать мышцы брюшного пресса.
Пациент должен находиться в максимально неподвижном состоянии. По окончании процесса мочеиспускания необходимо отсчитать пять секунд и остановить урофлоуметр, нажав на кнопку прибора. )
Урофлоуметрия помогает оценить функцию сфинктеров уретры, мочевого пузыря и тонус мышц, ответственных за мочеиспускание, а также определить, имеется ли в органах мочевыделения преграда для нормального оттока мочи.
Исследование проходит следующим образом: при возникновении позыва к мочеиспусканию пациенту предлагают помочиться в специальную емкость, соединенную с измерительным прибором.В течение определенного времени аппарат регистрирует изменение объема выделенной мочи и представляет результат в виде графика (урофлоурограммы).
Исследование определяет общее количество жидкости, ее максимальную и среднюю скорость, длительность процесса мочеиспускания.
Полученные показатели врач соотносит с эффективным объемом мочевого пузыря пациента.
Во время процедуры пациент самостоятельно нажимает на кнопку «Старт» на приборе и через 5 секунд начинает мочеиспускание.
При исследовании не следует напрягать мышцы промежности, сдавливать мочеиспускательный канал или сокращать мышцы брюшного пресса.
Пациент должен находиться в максимально неподвижном состоянии. По окончании процесса мочеиспускания необходимо отсчитать пять секунд и остановить урофлоуметр, нажав на кнопку прибора. )
3. Консервативное лечение
При развитии гиперплазии полное избавление от уже произошедших изменений в тканях без операции невозможно.У части пациентов сохраняются шансы добиться некоторого уменьшения роста опухоли и отсрочки хирургического вмешательства.
На второй стадии в пузыре задерживается до 100 мл жидкости. Из-за нарушения оттока концентрация патогенных микробов в мочевыделительной системе увеличивается: развиваются хронический цистит, уретрит. Использование урологических вкладышей становится необходимостью. Застойные явления провоцируют отложение камней в почках, появление в моче сгустков крови.
Разрастание опухоли приводит к утрате эректильной функции, постоянному застою мочи, недержанию, хроническому поражению мочеточников. Возможно нарушение проходимости уретры, развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни, растягивание и атония стенок пузыря.
Запущенная аденома простаты без лечения вызывает у мужчин постоянные мучительные симптомы неполного опорожнения. Иногда возникают ноющие боли в паховой области из-за сдавления тканей.
Больным в буквальном смысле нельзя далеко отходить от туалета. Хроническая задержка мочи становится причиной ежедневного недержания, воспалительных процессов в почках, бессонницы, депрессивных расстройств.
Самое опасное осложнение, которое провоцирует опухоль, – острая задержка мочи. На третьей стадии болезни ее застой может достигать 1,5 л. Это состояние чревато развитием острой почечной недостаточности и уремической комы.
Чем раньше аденома предстательной железы обнаружена и начато лечение, тем больше у мужчин шансов избежать большинства связанных с ней осложнений.)
На второй стадии в пузыре задерживается до 100 мл жидкости. Из-за нарушения оттока концентрация патогенных микробов в мочевыделительной системе увеличивается: развиваются хронический цистит, уретрит. Использование урологических вкладышей становится необходимостью. Застойные явления провоцируют отложение камней в почках, появление в моче сгустков крови.
Разрастание опухоли приводит к утрате эректильной функции, постоянному застою мочи, недержанию, хроническому поражению мочеточников. Возможно нарушение проходимости уретры, развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни, растягивание и атония стенок пузыря.
Запущенная аденома простаты без лечения вызывает у мужчин постоянные мучительные симптомы неполного опорожнения. Иногда возникают ноющие боли в паховой области из-за сдавления тканей.
Больным в буквальном смысле нельзя далеко отходить от туалета. Хроническая задержка мочи становится причиной ежедневного недержания, воспалительных процессов в почках, бессонницы, депрессивных расстройств.
Самое опасное осложнение, которое провоцирует опухоль, – острая задержка мочи. На третьей стадии болезни ее застой может достигать 1,5 л. Это состояние чревато развитием острой почечной недостаточности и уремической комы.
Чем раньше аденома предстательной железы обнаружена и начато лечение, тем больше у мужчин шансов избежать большинства связанных с ней осложнений.)
4. Показания к операции
Выбор типа операции зависит не только от желания и финансовых возможностей пациентов, но и других факторов: возраста больного, стадии развития аденомы, наличия признаков злокачественного перерождения, сопутствующих заболеваний.
При имеющихся подозрениях на развитие рака, увеличении объема органа более, чем до 100 мл, наличии камней в мочевом пузыре не обойтись без полостной операции. В случае неосложненного заболевания возможно малоинвазивное хирургическое лечение аденомы простаты.
Помимо обследования органов малого таза подготовка к вмешательству предусматривает диагностику состояния сердечно-сосудистой системы, биохимический анализ крови. При хронических заболеваниях нужно пройти консультации врачей соответствующего профиля. За 1–2 дня перед удалением опухоли больному рекомендуется умеренное питание. А за несколько часов – очищение кишечника клизмой.
При имеющихся подозрениях на развитие рака, увеличении объема органа более, чем до 100 мл, наличии камней в мочевом пузыре не обойтись без полостной операции. В случае неосложненного заболевания возможно малоинвазивное хирургическое лечение аденомы простаты.
Помимо обследования органов малого таза подготовка к вмешательству предусматривает диагностику состояния сердечно-сосудистой системы, биохимический анализ крови. При хронических заболеваниях нужно пройти консультации врачей соответствующего профиля. За 1–2 дня перед удалением опухоли больному рекомендуется умеренное питание. А за несколько часов – очищение кишечника клизмой.
5. Лазерная вапоризация
Удаление аденомы лазером возможно на 1–2 стадиях болезни при сохранении проходимости уретры, отсутствии в мочевом пузыре камней и подозрений на злокачественные процессы.
В мочеиспускательный канал вводят гибкий тонкий световод лазерной установки.
Лазерный луч выпаривает пораженные ткани на заданную глубину, полностью сохраняя здоровые участки простаты.
Во время операции луч «запаивает» поврежденные сосуды и предотвращает внутреннее кровотечение.
Процедура продолжается около 1 часа. При лазерной вапоризации невозможно сохранить образцы опухоли для последующего гистологического исследования.
Лазерная энуклеация аденомы
Этот метод оперативного лечения имеет сходство с ТУР и лазерной вапоризацией. Он применим при увеличении объема простаты до 150 мл и более. В процессе процедуры используется особая хирургическая установка с лазером F-3 . Доступ к органу производится через уретру. Опухоль послойно отделяется лазером от тела железы, разрезается на несколько фрагментов и извлекается наружу через специальное устройство – морцеллятор. Вмешательство осуществляется почти бескровно.
В мочеиспускательный канал вводят гибкий тонкий световод лазерной установки.
Лазерный луч выпаривает пораженные ткани на заданную глубину, полностью сохраняя здоровые участки простаты.
Во время операции луч «запаивает» поврежденные сосуды и предотвращает внутреннее кровотечение.
Процедура продолжается около 1 часа. При лазерной вапоризации невозможно сохранить образцы опухоли для последующего гистологического исследования.
Лазерная энуклеация аденомы
Этот метод оперативного лечения имеет сходство с ТУР и лазерной вапоризацией. Он применим при увеличении объема простаты до 150 мл и более. В процессе процедуры используется особая хирургическая установка с лазером F-3 . Доступ к органу производится через уретру. Опухоль послойно отделяется лазером от тела железы, разрезается на несколько фрагментов и извлекается наружу через специальное устройство – морцеллятор. Вмешательство осуществляется почти бескровно.
6. Восстановление после операции
После воздействия лазера опасность развития внутреннего кровотечения и закупорки сгустком мочевыводящего канала, как в случае полостного вмешательства, отсутствует.
Вставать с постели можно через сутки после операции.
На второй день удаляют катетер, больной вновь контролирует мочеиспускание самостоятельно.
Через двое - трое суток пациентов выписывают.
Домашняя реабилитация заключается в соблюдении ограничений и выполнении назначений врача. После трансуретральной операции к работе можно приступать уже через 10–14 суток.
А если производилась полостное вмешательство, реабилитация затягивается. В стационаре придется провести 2–3 недели, щадящий распорядок необходим в течение 5–6 месяцев
Вставать с постели можно через сутки после операции.
На второй день удаляют катетер, больной вновь контролирует мочеиспускание самостоятельно.
Через двое - трое суток пациентов выписывают.
Домашняя реабилитация заключается в соблюдении ограничений и выполнении назначений врача. После трансуретральной операции к работе можно приступать уже через 10–14 суток.
А если производилась полостное вмешательство, реабилитация затягивается. В стационаре придется провести 2–3 недели, щадящий распорядок необходим в течение 5–6 месяцев
7. Сексуальная жизнь после операции
У большинства мужчин потенция после операции восстанавливается.Исключение — нарушение мужской силы после тотальной простатэктомии, пожилой возраст.
После простатэктомии назначают воздержание на три месяца.
В большинстве случаев за этот период нервы и кровоток полностью приходят в норму.
Иногда требуется больше времени, и врачи разрешают использовать ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа .
Изредка бывает, что семя не изливается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
Состояние неопасно для здоровья и быстро излечивается вибромассажем.
После простатэктомии назначают воздержание на три месяца.
В большинстве случаев за этот период нервы и кровоток полностью приходят в норму.
Иногда требуется больше времени, и врачи разрешают использовать ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа .
Изредка бывает, что семя не изливается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
Состояние неопасно для здоровья и быстро излечивается вибромассажем.
Преимущества малоинвазивных методов операции аденомы простаты
отсутствие открытых ран, массивных кровотечений
возможность применения спинальной анестезии вместо общего наркоза, опасного при сердечно-сосудистых заболеваниях
исключенный риск инфекционных осложнений, нагноения и расхождения швов
короткий период реабилитации: около двух недель вместо 5–6 месяцев в случае открытой аденомэктомии, возможность покинуть клинику через трое суток после процедуры
сохранение качества жизни и восстановление сексуальной активности
Высокотехнологичные щадящие техники хирургического лечения аденомы простаты избавляют от опухолей мужчин, которым противопоказаны традиционные операционные методы.
Запишитесь на консультацию и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Врачи
хирургического отделения
Заведующий хирургического отделения
Профессор
Врач-уролог
Врач-уролог
Уролог
Андролог
Хирург
Онколог
Нутрицолог
Кандидат медицинских наук
Кандидат медицинских наук
Доктор медицинских наук
Главный внештатный андролог Министерства здравоохранения Самарской области
Дважды лауреат стипендии Президента РФ
Эксперт в области мужского здоровья с 30-летним опытом
Врач высшей категории со стажем 21 год
Михайлов
Зимичев
Королёв
Дмитрий Валерьевич
Александр Анатольевич
Александр Юрьевич
Поделитесь вашей историей с врачом
Поделитесь вашей историей с врачом
Поделитесь вашей историей с врачом
Запишитесь на прием
Оставьте свои контактные данные,
мы свяжемся с вами в ближайшее время
мы свяжемся с вами в ближайшее время
Отправить
Дмитрий Валерьевич
Михайлов
Запишитесь на прием
Оставьте свои контактные данные,
мы свяжемся с вами в ближайшее время
мы свяжемся с вами в ближайшее время
Отправить
Александр Анатольевич
Зимчев
Запишитесь на прием
Оставьте свои контактные данные,
мы свяжемся с вами в ближайшее время
мы свяжемся с вами в ближайшее время
Отправить
Александр Юрьевич
Королёв
6
этажей
Хирургическое
отделение
8
отделений
10+
направлений
3500м
2
площадь
Приглашаем на экскурсию
Нажимая кнопку вы даёте согласие на обработку персональных данных
Проведем экскурсию по клинике, покажем отделение и познакомим с врачами
Отправить
Лицензия на осуществление медицинской деятельности Росздравнадзора: №ЛО- 63-01-005873 от 19 января 2022 г.
Запишитесь на консультацию и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
